Sırt Ağrısı

0
464

sirtagrisi

Sırt Ağrısı Nedir?

Sırt ağrısı pek çok farklı hastalık ve rahatsızlıkların belirtisi olabilir. Ağrının ana nedeni, sırtın kendisiyle veya vücudun başka bir bölgesiyle ilgili bir sorun olabilir. Birçok vakada, doktorlar belirli bir sebep bulamazlar. Ağrının nedeni bulunduğunda ise genelde aşağıdaki şekillerde açıklanır:

  • İncinme ve burkulma gibi sırt kaslarını etkileyen stres veya yaralanmalar, obezite kaynaklı sırt kaslarının aşırı yüklenmesi ve  sıradışı bir stres ya da hamilelik gibi yine sırt kaslarının kısa dönemli aşırı yüklenmesi
  • Sırt kemiklerini (omurga) etkileyen, kemik erimesi gibi bir hastalık ya da bir kaza sonucu oluşan yaralanmalar
  • Yaşlanmadan, yaralanmadan ya da kalıtsal sebeplerden kaynaklanabilecek dejeneratif artrit
  • Çıkık disk (omurlar arasındaki lifli bir doku) ya da spinal stenoz (omurga kanalının daralması) gibi, belkemiği sinirlerini etkileyen bir hastalık ya da yaralanma
  • Böbrek taşı ya da böbrek enfeksiyonu (pyelonefrit)

Daha nadir rastlanan vakalar ise aşağıdaki şekillerde açıklanabilir:

  • Ankilozan spondilit ve ona bağlı durumlar dahil, iltihaplı artrit yani eklem ağrısı
  • Omurga tümörü ya da omurgadan vücudun başka bir bölümüne sıçramış kanser
  • Omurga diskleri arası alanlarda, kemiklerde (kemik iliği iltihabı), alt karın bölgesinde, kalça ya da kan dolaşımında enfeksiyon

Belirtiler

Sırt ağrısı değişken olabilir. Kırmızı alarm sayılabilecek bazı belirtiler, bu ağrının daha ciddi bir nedeni olduğuna işaret edebilir.  Bu belirtilerden bazıları; yüksek ateş, yakın geçmişteki bir travma, kilo kaybı, geçmişteki kanserler ve uyuşma, zayıflık ya da enkontinans (idrar kaçırma) gibi  nörolojik semptomlardır.

Sırt ağrısı çoğu zaman nedenini tespit etmeyi kolaylaştıracak başka belirtilerle birlikte gelir. Örnek olarak:

  • Sırt incinmesi ya da burkulması – Sırt ağrısı genelde çok güç harcanan ya da bükülme gerektiren aktivitelerden bir sonraki gün başlar. Sırttaki, kalçalar ve üst bacaktaki kaslar genelde ağrılı ve tutuktur. Sırtın bazı bölgeleri temas halinde acıyabilir.
  • Fibromiyalji sendromu – Sırt ağrısı dışında; gövde, boyun, omuzlar, dizler ve bileklerde de ağrı olur. Bu ağrı güçlü veya hafif olabilir, tutulma ise en çok sabahları hissedilir.  Hastalar genelde aşırı yorgun hissetme hatta yorgun uyanmaktan ve dokunulduğunda ağrı veren belli bölgelerden şikayetçidirler. Bu bölgelere hassas bölge adı verilir.
  • Dejeneratif artrit- Sırt ağrısıyla birlikte, genelde yaşlanmayla gelen eğilirken ağrı ve tutulma.
  •  Ankilozan spondilit dahil iltihaplı artrit ve bağlantılı durumlar – Bu rahatsızlıklarda, bel ağrılarıyla birlikte sabahları sırtta, kalçada veya her ikisinde tutulma olur.  Ayrıca boyun veya göğüste ağrı ve tutulma ya da aşırı yorgunluk hissedilebilir. Başka özellikleri, beldeki spesifik probleme göre; psoriyazis (sedef hastalığı), gözde acı ve kızarma, ishal olabilir.
  • Osteoporoz/ Kemik Erimesi – Bu sık rastlanan durum, incelen ve güçsüzleşen kemiklerin kolay zedelenmesi şeklinde tanımlanır. En sık menopoz sonrası kadınlarda rastlanır. Omurgadaki kırık yüzünden meydana gelen sıkışmalar sonucunda sırt ağrısıyla birlikte kişinin duruşu kamburlaşabilir. Kemik erimesi, kırılan bir kemik olmadığı sürece ağrısızdır.
  • Omurgada veya yakınındaki bölgelerde kanser– Bu durumda sırt ağrısı süreklidir ve yatma halinde artar. Ayaklarda uyuşma, zayıflık ve karıncalanma gittikçe şiddetlenir. Eğer kanser omurgadaki bağırsaklar ve idrar kesesinden sorumlu sinirlere yayılırsa, istemsiz idrar ve dışkı çıkarımı yaşanabilir.
  • Çıkıntılı disk – Ciddi disk problemi olan bir kişi, zaman zaman bel kısmında şiddetli ağrı hissedebilir. Eğer disk bir sinire baskı yapıyorsa, ağrı tek bacağa yayılabilir. Eğilme ve bükülme hareketleri sırasında ağrı şiddetlenebilir.
  • Spinal stenoz– Sırt ve bacaklarda ağrı, uyuşma ve güçsüzlük hissedilir. Belirtiler ayaktayken ya da yürürken artar, oturma ve öne eğilme halinde azalır.
  • Piyelonefrit– Böbrek enfeksiyonu olan hastalar, çoğu zaman kaburgaların altından bele ve bazen kasıklara yayılan ani ve şiddetli bir ağrı hissederler. Bunun yanında yüksek ateş, titremeli üşüme ve kusma görülebilir. İdrar bulanık, kanlı ya da güçlü ve kötü kokulu olabilir. Bunun yanısıra başka idrar kesesiyle ilgili problemler yaşanabilir. Bunlardan bazıları, sık sık tuvalete gitme ihtiyacı ve idrar çıkarma sırasında rahatsızlıktır.

 

Teşhis

Doktorunuz size belirtiler ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Kendisi sırt kaslarınızı ve omurganızı muayene edecek ve sizi olası ağrı, kas zayıflığı veya hassaslığı, tutulma, uyuşma veya anormal refleksler için belli şekillerde hareket ettirecektir. Örneğin; eğer bir disk probleminiz varsa, doktorunuz düz durumdaki bacağınızı kaldırdığında belinizde ağrı hissedebilirsiniz.  Belirtileriniz ve fiziksel muayeneniz doktorunuza teşhis için yeterli bilgi verebilir. Fakat sadece sırt ağrısı durumunda, doktorunuz sorununuzun ciddi olmadığını söyleyebilir. Eğer doktorunuz sırt ağrınızın kas incinmesi, obezite, hamilelik ya da acil olmayan başka bir nedenden kaynaklandığını söylerse, daha fazla test yaptırmanıza gerek olmayabilir. Ancak doktorunuz omurganız veya omurga sinirlerinizle ilgili daha ciddi bir sorununuz olduğunu düşünüyorsa, özellikle ağrılarınız 12 haftadan uzun sürdüyse, aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını yaptırmanız gerekebilir:

  • Sırtınızın röntgenini çektirmek
  • Kan testi
  • İdrar testi
  • Omurganızın MRI’ını (magnetik rezonans görüntüleme)
  • CT (bilgisayarlı tomografi) çektirmek
  • Sinirlerin, kasların veya her ikisinin incinme durumunu görmek için sinir iletim çalışmaları ve efektromiyografi
  • Eğer kanser geçmişiniz varsa, kemik taraması

Tahmini Rahatsızlık Süresi

Sırt ağrısının süresi nedenine göre değişebilir. Örneğin, eğer ağrınız aşırı yüklenme gibi bir sebepten ise, belirtiler genelde bir kaç gün içinde azalır ve günlük hayatınıza devam edebilirsiniz. Yine de, ağırlık kaldırmak, uzun süre oturma halinde kalmak ve ani eğilme veya bükülme hareketlerinden kaçınmalısınız. Hamileliğin getirdiği ağırlık sebebiyle sırt ağrısı yaşayan kadınlar, neredeyse her zaman doğumdan sonra iyileşirler. Obez kişilerin ise sırt ağrılarından kurtulmak için kilo vermeleri gerekebilir.

Piyelonefrit nedeniyle sırt ağrıları olan kişiler genellikle antibiyotik tedavisine başladıktan bir kaç gün sonra daha iyi hissetmeye başlarlar ama genelde antibiyotik tedavisine iki hafta süresince devam etmek durumunda kalırlar. Omurga ve omurga sinirleriyle ilgili daha ciddi sırt problemleri olan kişiler aylar veya yıllar boyunca devam edebilecek sırt ağrıları çekebilirler.

Önlemler

Sırt ağrılarını engellemek için, egzersizlerle sırtınızı güçlendirebilir ve yaralanmaya sebep olan aktivitelerden kaçınabilirsiniz. Sırt ağrısının önüne geçebilecek bazı önlemler aşağıdaki gibidir:

  • Düzgün bir duruş korumak
  • Yan yatmak ya da sırt üstü yatarken dizlerinizin altına bir yastık yerleştirmek
  • Öncesinde ve sonrasında esneme hareketleri yapmak şartıyla egzersiz yapmak
  • Karın kaslarını ve beli güçlendirecek karın egzersizleri yapmak. Ayrıca düzenli yürüyüşler ve yüzme egzersizleri yapmak.
  • Her zaman kalçanıza ve bacaklarınıza ağırlık vererek, çömelme pozisyonunda ağırlık kaldırmak ve bu sırada aynı anda kaldırma, dönme ve bükülme hareketlerinden kaçınmak.

  • Uzun süreler boyunca ayakta veya oturma pozisyonunda kalmaktan kaçınmak.
  • Yumuşak tabanlı ve topuğu 3 santimetreden kısa ayakkabılar giymek.

Kemik erimesini önlemek için ise, yaşınızın ihtiyacı kadar kalsiyum ve D vitamini aldığınızdan emin olun. Düzenli bir ağırlık aktarma egzersiz programı izleyin. Sigara içmekten kaçının ve tükettiğiniz alkol miktarını sınırlayın. Menopoza girmiş bir kadınsanız, kemik erimesi ve gerekli ilaçlar hakkında test yaptırmak için doktorunuzla iletişime geçin.

Tedavi

Çoğu sırt ağrısı vakası çok ciddi değildir ve aşağıdaki şekillerde tedavi edilebilir:M

  • Sınırlı yatakta dinlenme (en fazla iki gün)
  • Ağrı için Acetaminophen (Tylenol ve başka ilaçlar), ya da Ibuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri), Aspirin ve Naproxen (Aleve, Naprosyn) gibi ağızdan alınan iltihap  ve ağrı karşıtı ilaçlar almak
  • Eğer gerekiyorsa, kısa süreli kas gevşetici ya da reçeteli ağrı kesici almak
  • Sıcak veya soğuk kompres

Sırt ağrısından şikayetçi kişilere yavaş yavaş günlük aktivitelerine dönmeleri ve bir süre için ağırlık kaldırmaktan, uzun süre oturur pozisyonda kalmaktan ve ani eğilme ve bükülme hareketlerinden kaçınmaları önerilir.

Eğer sırt ağrınız iyileşme sürecindeyse, doktorunuz tekrar kontrol için iki hafta içinde ofisini ziyaret etmenizi isteyebilir. Bu kontrol sonucu doktorunuz belirtilerin kaybolduğunu ve güvenle günlük aktivitelerinize dönebileceğinizi söyleyebilir.

Eğer sırt ağrınız omurganızı ve çevresindeki sinirleri ilgilendiren daha ciddi problemlerden kaynaklanıyorsa, ya da bir kaç hafta içinde iyileşmemişse, ağrı uzmanı, yani bir ortopedik cerraha (kemik hastalıkları uzmanı) ya da romatologa (artrit uzmanı) yönlendirilebilirsiniz.

Ne zaman bir uzmana ulaşmalısınız?

Eğer;

  • Günlük aktivitelerinizi engelleyecek şiddette sırt ağrılarınız varsa,
  • Sırtınız ciddi travmaya maruz kaldıysa,
  • Hafif ağrı bir kaç gün sonra arttıysa ya da bir veya iki haftadan uzun sürdüyse,
  • Sırt ağrısının yanı sıra kilo veriyorsanız, ateş, üşüme ve idrar problemleri yaşıyorsanız,
  • Aniden güçsüzlük, uyuşma ve karıncalanma hissediyorsanız,
  • Kasıklarda veya rektumda uyuşma ya da idrar veya dışkı tutmada güçlük çekmeye başladıysanız,
  • Daha önce kanser geçirdiyseniz ve devam eden sırt ağrılarınız varsa,

bir uzmana danışmanız önerilir.

Öngörü

Sırt ağrısından şikayetçi hastaların %90’ı doğru tedaviden sonra iyileşirler. Sadece %5’i 12 haftadan uzun süren ağrılar çekmektedir ve bunların çoğunun sebebi ciddi değildir.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here